復健科

梨狀肌症候群

梨狀肌症候群(piriformis syndrome)

 

 

症狀及病因


梨狀肌位於屁股的中心點的深層肌肉,它的外層是我們屁股的大臀肌,它的內層是坐骨神經經過處。


梨狀肌的功能主要是負責髖關節外轉的動作,梨狀肌如果因為外力撞擊、過度使用受傷(長時間跑步、爬山、打球),會造成梨狀肌肌肉攣縮導致屁股中心點深層嚴重疼痛,甚至於會壓迫到梨狀肌內層的坐骨神經產生坐骨神經疼痛,產生大腿及小腿後側疼痛及麻木,此症狀跟腰椎椎間盤突出症產生的坐骨神經痛有點類似,主要的差別為椎間盤突出症腰部會明顯疼痛而梨狀肌症候群僅僅是屁股的中心點疼痛,而且梨狀肌症候群在久坐及跑步後疼痛會加劇。


梨狀肌症候群的診斷主要是靠臨床症狀,常常被誤認為是腰椎椎間盤突出症,如果X光甚至於CT、MRI檢查都沒有問題時就要高度懷疑是否梨狀肌症候群。

 


治療方式

 

  1. 短期疼痛可使用非類固醇抗發炎藥物及肌肉鬆弛劑,減少過度的運動以及配合積極的物理治療
  2. 慢性疼痛時必須再搭配髖關節的伸展運動治療以及臀部肌肉群、大腿後側肌肉群的肌力訓練(減少梨狀肌的負擔)
  3. 如果以上1及2保守治療皆失敗,可考慮注射治療(類固醇或者肉毒素注射)
  4. 極少數的病例需要手術治療
把這篇文章分享到: