一、英文病名為:frozen shoulder,adhesive capasulitis
俗稱五十肩(冰凍肩、沾黏性滑囊炎)。
以前人超過50歲過後活動力下降,比較容易產生此疾病,所以俗稱五十肩。現在平均壽命高達80多歲,人們活動力增加,所以現在有些人6、70歲過後才發生此疾病。
五十肩病因不明,可能跟上肢受傷或者手術後遺症有關聯(因為長時間固定不動,比較容易產生肩關節軟組織發炎及產生疤痕),合併有糖尿病、甲狀腺疾病、中風、自體免疫疾病者也比較容易產生此疾病。發生率約為4%,較常見於40至60歲的女性,為漸進式的發病可能數星期至數個月,等到發病時已經產生嚴重的疼痛及影響正常手臂的活動,所以盡早就醫診斷及治療是最重要的。
二、臨床症狀
主要症狀為肩膀疼痛以及僵硬,尤其在半夜及肩膀活動時疼痛加劇,肩關節的自主活動或者被動活動都明顯受阻礙(包括彎曲伸展外展內轉外轉⋯各種肩關節活動)有時可見肩關節周遭的肌肉萎縮,嚴重者會合併肱骨骨折或者臂二頭肌肌腱斷裂。
五十肩症狀有三個階段
第一階段:冷凍疼痛期
可能維持六周至九個月,肩膀慢慢地疼痛起來,尤其夜間更加疼痛,常常痛到半夜醒來,等到疼痛加劇肩膀活動就會受阻礙
第二階段:冰凍沾黏期
可能維持四到九個月,此時疼痛反而慢慢減少但是肩關節明顯的僵硬,肩關節各種活動角度皆受阻礙,尤其梳頭髮及穿內衣的動作。
第三階段:解凍期
此階段大約維持5至26個月,肩膀的活動漸漸改善,但無法恢復至正常肩膀活動的角度
三、五十肩治療要三個月以上
以上1234治療通通失敗時,可使用關節鏡將沾黏的軟組織包括肌腱韌帶施行放鬆術。