醫療衛教

何謂C型肝炎

發表日期:2022/02/28

何謂C型肝炎
病毒性C型肝炎是由C型肝炎病毒感染所引起的疾病,急性感染後約20%至30%患者有臨床症狀。
嚴重程度可從不明顯的症狀到會致命的猛爆性肝炎。約有70%至80%的感染者會演變成為慢性肝炎(參考圖一),更可能進一步演變成肝硬化或肝癌。


(參考圖一)


C型肝炎在台灣地區成人的感染率約為1至2%(參考圖二),據估計大約有30萬人受到感染。

(參考圖二)


症狀
可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀,在臨床上的表現與B型肝炎極為相似。
慢性C肝感染會增加肝臟及肝外疾病的死亡率(參考圖五)

(參考圖五)


傳染途徑
C型肝炎是藉由血液跟血液接觸傳染,血液透過皮膚或黏膜進入體內而傳染
1.輸血、血液透析或濫用注射藥物
2.受病毒污染之注射針頭、針灸針、紋身針、穿耳洞針、刮鬍刀或牙刷
3.共用及濫用未消毒或受到污染的針頭注射藥物之藥癮者
4.複雜性伴侶的人
5.使用被污染的醫療或牙科器材
6.曾被針頭刺傷者,尤其需與血液接觸的醫療人員
7.母子垂直感染(機率約為6%)

非傳染途徑
1.工作或家庭的活動
2.個人活動(避免血液接觸)
3.一般社交活動包括握手或者擁抱
4.共用餐盤、食具、餐具、打噴嚏


診斷
健保給付抽血檢查(參考圖三、四、六)

1.C型肝炎病毒抗體(anti-HCV)
具有感染風險者或者肝指數異常者可藉由抗體篩檢得知是否感染,抗體檢測如為陰性則可排除慢性C型肝炎感染,如呈現陽性時,表示可能曾經感染病毒性C型肝炎但已康復或病毒性C型肝炎正在感染中。

2.C型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA),anti-HCV陽性者可增加此項檢查來確認C型肝炎感染的程度。

(參考圖三)


(參考圖四)


(參考圖六)


治療
口服D A A(口服抗C肝病毒藥物)二至三個月,治癒率高達99%,而且健保有給付(參考圖七、八、九)

(參考圖七)


(參考圖八)

(參考圖九)



黃有明醫師

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